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都正科普 | 血管炎症的罪魁祸首——脂蛋白磷脂酶A2
发布时间:2018-08-29

脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)是磷脂酶超家族中的亚型之一,也被称为是血小板活化因子乙酰水解酶,它是血管特异性的炎症标志物,由血管内膜中的巨噬细胞、T细胞和肥大细胞分泌。大部分情况下Lp-PLA2都是和低密度脂蛋白(ox-LDL)结合在一起的。Lp-PLA2可以水解低密度脂蛋白上的磷脂,生成促炎物质lyso-PC和ox-FA,进而促发炎症和促发动脉粥样硬化。



大部分心脏死亡是由不稳定斑块引起的,并非由冠脉狭窄引起,冠脉造影是诊断冠心病的金标准,一定程度上可以反映血管管腔内壁的光滑程度,却不能显示管壁斑块和血管重构,以及并不能确定斑块的稳定性。而在这一点上,脂蛋白磷脂酶A2则可在一定程度上弥补它的缺陷。动脉壁中高浓度脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)使得斑块破裂的可能性大为提高;动脉壁中低浓度的Lp-PLA2表明斑块稳定,不太可能破裂。通过对Lp-PLA2的测量,可以超前预测动脉粥样硬化相关继发性心脑血管疾病的发生。



2011年美国卒中协会卒中一级预防指南建议:检测炎症指标如LP-PLA2 可以识别卒中高风险患者。国内许多心血管专家都已对该检测项目表达一致认可。中华医学会心管管病学分会主任委、著名心血管专家胡大一教授在2012年中国脑卒中大会中报告:磷脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是血管内皮炎症的独立危险因子,也是目前检测血管内皮炎症的新指标。对心脑血管栓塞性疾病的预测、治疗和预后的判断具有重要意义。血管特异性炎症标志物,炎症介质促进动脉粥样硬化


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